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车祸发生后的人身伤害赔偿 — 无责任保险索赔(2)

车祸发生后,应在7天之内或在合理时间内告知保险公司以启动索赔程序。保险公司会展开调查,并提供表格以供申请赔偿。

保险公司需要获得的基本信息包括:
• 车主姓名及保险号码;
• 车辆品牌,车型,年代,牌照号码;
• 司机姓名及驾照号;
• 事故发生时间地点;
• 受伤程度;
• 有无乘客;
• 车辆受损程度;
• 事故描述;
• 其他卷入同一事故的车辆牌照及司机信息;
• 到达现场的警察的编号等。

保险公司将向索赔者提供表格,包括:
OCF-1: 事故赔偿申请
OCF-2: 收入证明
OCF-3: 残疾证明
OCF-5: 获取健康信息的授权书
OCF-23: 治疗方案

根据受伤情况及所购买保险的不同,索赔项目大致包括:
• 医疗与复原费用;
• 收入损失或无收入者赔偿;
• 护理费;
• 家属赡养费等。

索赔金额与受伤严重程度有关。轻伤,如脖子拉伤,肌肉关节扭伤等,医疗费用最高赔偿$3500。灾难性受伤,如严重脑损伤,截肢,失明等,最高赔偿金额$1,000,000。严重程度介于二者之间的受伤,最高赔偿金额$50,000。如果有收入损失,赔偿金额基本为事故前收入的70%或每周$400(取高值)。

车祸赔偿最大的争议在于受伤程度和恢复情况。很多人不明白出了车祸为什么要找律师,觉得有保险公司赔偿就行了,并全然接受保险公司所做的所有决定。事实上,在没有律师参与的情况下,保险公司很少支付全额赔偿。保险公司最常见的做法是,在索赔者用完价值$3,500的治疗时,保险公司会做出决定,由于受伤情况属于轻伤,所以不再支付额外的医疗费用。或在支付了一段时间的收入损失后做出决定,认为索赔者已经有重返职场的能力,因而终止赔偿。事实上,很多索赔者的伤情还没有复原,或者其受伤状况根本不属轻伤范围,完全符合继续获得赔偿或者获得更高赔偿的标准。律师的作用在于,可以分析索赔者的伤情,获得医疗证据,通过和解、仲裁、甚至上庭以为索赔者争取最大权益。

因此,当您的保险公司告知您,您的所有索赔金额均已用完,而您觉得伤情并未好转或未能完全好转时,您应该先咨询律师是否应该继续坚持索赔。

此文仅做学习与交流之用,不构成任何法律意见及建议,作者不对任何人依赖此文所做任何决定而导致的任何后果负责。